成都哪里能看癫痫-手术治疗癫痫要注意什么?
来源:四川神康癫痫病医院
更新时间:2025-01-19
成都哪里能看癫痫-手术治疗癫痫要注意什么?癫痫病俗称“羊癫疯、母猪疯、惊厥”,在我们的日常生活中并不少见。如果癫痫不能得到有效治疗,长期反复发作会对神经系统发育、智力、精神和心理造成明显损害,并会严重影响病人的日常生活和工作,给病人、社会和家庭造成沉重负担。癫痫的特点是突然和短暂的症状。由于异常放电的神经元在脑内的位置不同,出现以下一种或多种表现,如阵发性短暂性意识丧失、肢体抽搐、肢体僵直、口吐白沫、运动障碍、感觉异常、视力异常或恐惧、面色苍白、有幻嗅、腹气上升感等。
癫痫可以简单的分为两类:原发性癫痫和继发性癫痫。所谓原发性癫痫,是指目前各种检查都未能发现癫痫灶的人,反之则称为继发性癫痫。
通常,癫痫的治疗可分为药物治疗和手术治疗。目前各种现代医学检查手段都无法确定癫痫病灶(原发性癫痫),一般选择药物治疗。但考虑到药物治疗的不确定性、长期性和累积的副作用,以及药物无法控制的一部分病人,会选择手术治疗,那么手术治疗要注意什么呢?
首先,以下情况应选择手术治疗:
1.对于现代医学中通过各种检查可以发现明确的癫痫灶(继发性癫痫)者,一般首要选择手术切除癫痫灶。引起继发性癫痫的常见病灶主要有脑肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶性皮质发育不良、小脑桥脑裂畸形、灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、拉斯姆森脑炎等。
2.对于位于运动或语言等大脑重要功能区的癫痫病灶,切除病灶会导致严重功能障碍的,可以根据情况选择软脑膜下横纤维切断术、痫样区低功率烧灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等多种治疗方法。
3.原发性癫痫(CT和MRI未发现异常)不是手术禁忌症。对于常规药物治疗后效果不佳,发作频繁,或发作次数少但发作严重,明显影响日常工作和生活者,可酌情考虑选择相应的手术治疗。对于一些通过无创性和有创性评估可以定位致痫灶的病人,有可能应用致痫灶切除术达到良好的效果。其他病人可酌情考虑胼胝体切开术、迷走神经刺激术和脑深部电刺激术。
二、手术治疗癫痫的禁忌症主要有以下几种:
1.不影响工作生活的轻微癫痫。
2.严重内科疾病、凝血功能障碍等病人。
3.患有活动性精神病的人
三。强烈建议优先考虑手术治疗:
1.对于颞叶癫痫,无论有无海马硬化等其他病变,手术治疗可使80% ~ 90%以上的病人获得满意效果;
2.药物难治性癫痫,发作频繁,或发作次数少但发作严重,明显影响正常工作生活;
3.继发性癫痫,有明确的癫痫灶(脑肿瘤、囊肿、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶性皮质发育不良、陀螺状脑畸形、灰质异位、外伤后软化瘢痕、寄生虫、肉芽肿等。);
4.CT和MRI无明确病灶,但通过癫痫症状、脑电图、PET等综合分析。我们可以清楚地定位耐药癫痫病人的致痫灶。
综上所述,手术是很多癫痫病例非常重要的治疗手段。对于有明确致痫灶的继发性癫痫,如果病灶不在重要的功能区,则应首要选择手术治疗,包括常见的颞叶癫痫,手术治疗在大多数此类病人中能取得良好的满意效果。对于药物难治的原发性癫痫和病灶位于重要功能区的继发性癫痫,手术治疗也为这类病人提供了有价值的治疗选择,可酌情选用。
癫痫可以简单的分为两类:原发性癫痫和继发性癫痫。所谓原发性癫痫,是指目前各种检查都未能发现癫痫灶的人,反之则称为继发性癫痫。
通常,癫痫的治疗可分为药物治疗和手术治疗。目前各种现代医学检查手段都无法确定癫痫病灶(原发性癫痫),一般选择药物治疗。但考虑到药物治疗的不确定性、长期性和累积的副作用,以及药物无法控制的一部分病人,会选择手术治疗,那么手术治疗要注意什么呢?
首先,以下情况应选择手术治疗:
1.对于现代医学中通过各种检查可以发现明确的癫痫灶(继发性癫痫)者,一般首要选择手术切除癫痫灶。引起继发性癫痫的常见病灶主要有脑肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶性皮质发育不良、小脑桥脑裂畸形、灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、拉斯姆森脑炎等。
2.对于位于运动或语言等大脑重要功能区的癫痫病灶,切除病灶会导致严重功能障碍的,可以根据情况选择软脑膜下横纤维切断术、痫样区低功率烧灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等多种治疗方法。
3.原发性癫痫(CT和MRI未发现异常)不是手术禁忌症。对于常规药物治疗后效果不佳,发作频繁,或发作次数少但发作严重,明显影响日常工作和生活者,可酌情考虑选择相应的手术治疗。对于一些通过无创性和有创性评估可以定位致痫灶的病人,有可能应用致痫灶切除术达到良好的效果。其他病人可酌情考虑胼胝体切开术、迷走神经刺激术和脑深部电刺激术。
二、手术治疗癫痫的禁忌症主要有以下几种:
1.不影响工作生活的轻微癫痫。
2.严重内科疾病、凝血功能障碍等病人。
3.患有活动性精神病的人
三。强烈建议优先考虑手术治疗:
1.对于颞叶癫痫,无论有无海马硬化等其他病变,手术治疗可使80% ~ 90%以上的病人获得满意效果;
2.药物难治性癫痫,发作频繁,或发作次数少但发作严重,明显影响正常工作生活;
3.继发性癫痫,有明确的癫痫灶(脑肿瘤、囊肿、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶性皮质发育不良、陀螺状脑畸形、灰质异位、外伤后软化瘢痕、寄生虫、肉芽肿等。);
4.CT和MRI无明确病灶,但通过癫痫症状、脑电图、PET等综合分析。我们可以清楚地定位耐药癫痫病人的致痫灶。
综上所述,手术是很多癫痫病例非常重要的治疗手段。对于有明确致痫灶的继发性癫痫,如果病灶不在重要的功能区,则应首要选择手术治疗,包括常见的颞叶癫痫,手术治疗在大多数此类病人中能取得良好的满意效果。对于药物难治的原发性癫痫和病灶位于重要功能区的继发性癫痫,手术治疗也为这类病人提供了有价值的治疗选择,可酌情选用。